כחלק מחוק ביטוח סיעוד של המוסד לביטוח לאומי ישנם תושבים שמגיעה להם גמלת סיעוד. המטרה של החוק היא לאפשר לאותם קשישים שעומדים בתנאים לקבל טיפול סיעודי ולחיות כחלק מהקהילה בצורה הנוחה ביותר לאורך זמן
התנאים לקבלת גמלת סיעוד קמה 1:
הגמלה ניתנת על ידי המוסד לביטוח לאומי לכל תושב שעומד בתנאים הבאים:
-התושב הגיע לגיל פרישה ומתגורר בביתו, בדיוק מוגן או במוסד סיעודי
-התושב זקוק לתמיכה וסיוע
-התושב עמד במבחן ההכנסות המקנה קבלת גמלת סיעוד רמה 1
-התושב אינו מקבל גמלה או קצבה אחרת מהביטוח הלאומי או הטבות ממשרד הביטחון.
תושב שעומד בתנאים האלה יכול להגיש תביעה לקבלת גמלת סיעוד רמה 1 ולעבוד מבחן הערכה של הכשירות שלו. במידה וצבר במבחן הערכת בין 2.5 נקודות ל 3 נקודות הוא יקבל אפשרויות בחירה לטיפול. האפשרויות הן:
-סיוע שבועי של 5.5 שעות שבועיות של מטפל אישי בבית המטופל
-שירותי סיעוד חיצוניים של 9 שעות שבועיות מחוץ לבית המטופל (מרכז יום, רכישת מוצרי ספידה, שירותי כביסה חיצוניים, התקנת כפתור לחיצה)
-קצבת סיעוד חודשית העומדת על סך של 1408 ₪
קיימת גם אפשרות לקבל שילוב של השניים- סיוע כספי וסיוע סיעודי בהתאם לתנאים המפורטים בביטוח הלאומי.
הגשת תביעה לקבלת גמלת סיעוד רמה 1:
את התביעה מגישים דרך המוסד לביטוח לאומי ישירות דרך האתר או עצמאית בסניף על ידי מילוי טופס תביעה לגמלת סיעוד. לטופס מצרפים את התיק הרפואי המעודכן מקופת החולים, אישורים רפואיים נדרשים ובמידת הצורך סיכומי אשפוז אחרונים. כמו כן יש למלא טופס ויתור סודיות, לצרף ניירת המוכיחה ירידה ביכולת הקוגניטיבית ובמידת הצורך טופס שהרופא המטפל ממלא.
לאחר קבלת הניירת מגיש התביעה יעבור מבחן תלות אשר קובע את רמת הצורך שלו בטיפול סיעודי ואת היכולת שלו להתנהל באופן עצמאי. נציג של הביטוח הלאומי בודק את ההתנהלות היום יומית של מגיש הבקשה מבחינת לבוש, רחצה, ניידות ושליטה על צרכים. הבדיקה עצמה אינה תמיד משקפת את המצב הנכון והאמיתי של מגיש הבקשה שכן לעיתים הוא מסוגל לתפקד ולעיתים פחות וכן בשביל הבדיקה רבים מתאמצים יתר על המידה בכדי להוכיח עצמאות אך בכך בעצם פוגעים בסיכויי הקבלה של הקצבה המבוקשת.
גמלת סיעוד רמה 1 מתאימה לקשישים אשר עדיין יכולים לתפקד רוב הזמן עצמאית ואינם זקוקים להשגחה מלאה עשרים וארבע שעות ביום שבעה ימים בשבוע. עם זאת, אותם קשישים סובלים מירידה בתפקוד הקוגניטיבי שלהם לעיתים באופן דראסטי ומיידי דבר הפוגע יכולת התפקוד העצמאית היום יומית שלהם ודורש סיוע סיעודי מינימאלי.